Неонатальный сепсис остается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности новорожденных, особенно среди недоношенных детей. Ранняя диагностика заболевания затруднена из-за неспецифичности клинических проявлений, поэтому особое значение приобретают лабораторные маркеры, позволяющие своевременно выявлять пациентов с высоким риском тяжелого течения инфекции.

Одним из таких маркеров является лактат – показатель тканевой гипоперфузии и метаболических нарушений. В условиях сепсиса системный воспалительный ответ сопровождается нарушением микроциркуляции, снижением доставки кислорода к тканям и развитием клеточной дисфункции. В результате усиливается анаэробный метаболизм и повышается концентрация лактата в крови.

Определение уровня лактата является доступным и быстрым методом оценки состояния новорожденного. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развитии тяжелого сепсиса, септического шока и риске полиорганной недостаточности. Вместе с тем, гиперлактатемия не обладает высокой специфичностью и может наблюдаться при других патологических состояниях, включая перинатальную асфиксию, дыхательную недостаточность, врожденные пороки сердца и метаболические нарушения.

Особую клиническую ценность представляет динамическое наблюдение за уровнем лактата. Снижение его концентрации на фоне лечения свидетельствует об улучшении тканевой перфузии и эффективности проводимой терапии. Напротив, сохраняющиеся высокие значения или их дальнейший рост могут указывать на прогрессирование патологического процесса и необходимость коррекции лечебной тактики.

Таким образом, лактат является важным дополнительным инструментом диагностики и мониторинга неонатального сепсиса. Его использование в сочетании с клинической оценкой, микробиологическими исследованиями и другими биомаркерами позволяет повысить эффективность ведения новорожденных с подозрением на инфекционный процесс и своевременно выявлять пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода.

Измерение этого параметра доступно на анализаторе газов крови Siemens Healthineers: RAPIDPoint 500.