Рабдомиолиз – критическое состояние, при котором из-за поступления в кровоток большого количества внутриклеточных веществ запускается синдром эндогенной интоксикации. На фоне повышения КФК и миоглобина растет риск острой почечной недостаточности, нарушается свертываемость крови.

В качестве основных симптомов рабдомиолиза можно выделить значительное потемнение мочи и мышечные боли. При значительном разрушении мышечной ткани наблюдаются типичные клинические симптомы, такие как слабость, отечность мышц, миалгии, может возникнуть тахикардия, тошнота и нарушения сознания.

Основные лабораторные маркеры РМ – Миоглобин и Креатинфосфокиназа.

Миоглобин — это внутриклеточный кислородсвязывающий гемсодержащий белок с молекулярной массой 17 800 дальтон, содержащийся в сердечной и скелетных мышцах. Обладает в шесть раз большим сродством к кислороду, чем гемоглобин. Миоглобин отличается быстрым началом циркуляции после повреждения тканей. Повышенные концентрации миоглобина наблюдаются в случае повреждения мышц, например, при остром и хроническом заболевании скелетных мышц, почечной недостаточности, миокардите, операции на открытом сердце и после больших физических нагрузок. Циркуляция миоглобина начинается уже через 2–4 часа после повреждения клеток, достигает максимума через 9–12 часов и возвращается к норме через 24–36 часов. В случае отсутствия травм скелетных мышц миоглобин используется в качестве раннего индикатора инфаркта миокарда и, следовательно, применяется в качестве исключающего индикатора: два последовательных отрицательных результата, первый — при поступлении пациента и второй — через 1–2 часа, практически безошибочно исключают ОИМ.

Тест для определения Миоглобина доступен на биохимических, иммунохимических анализаторах производства Siemens, а так же на нефелометрическом анализаторе специальных белков: