Влияние профессионального хронического облучения на систему кроветворения связано с высокой чувствительностью кроветворных клеток к ионизирующему излучению

Кроветворная система — это одна из важнейших составляющих организма, тесно связанная с иммунной системой и обеспечивающая постоянное обновление кровяных клеток. Основные её функции включают транспорт кислорода, удаление продуктов обмена и участие в защитных реакциях организма. Благодаря высокому уровню пролиферативной активности кроветворных клеток, эта система особенно чувствительна к воздействию различных факторов, среди них — ионизирующее излучение.

Экспериментальные и клинические исследования неоднократно подтверждали, что гемопоэз, как и другие высокопролиферативные ткани, уязвима перед воздействием радиации. В связи с этим особую актуальность представляет изучение изменений структуры и функции кроветворной системы у работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, особенно в условиях атомной промышленности. Цель данной работы — оценить влияние длительного воздействия ионизирующего излучения на показатели периферической крови, в частности количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина, а также проследить их динамику во времени.

В исследование вошли данные 5405 работников, состоящих в кадровом резерве предприятий атомной промышленности, где существует риск профессионального облучения. Все участники прошли предварительный медицинский осмотр, и на начальных этапах исследования исключались пациенты с заболеваниями, которые могли значительно повлиять на показатели крови. Анализы периферической крови проводились в рамках базы данных «Клиника» с использованием стандартных лабораторных методов. В исследовании использовали программное обеспечение Statistica 10 для статистического анализа данных. Для сравнения средних значений применялся t-критерий, при значениях p < 0,05 различия считались статистически значимыми. Также для определения зависимости показателей от дозы облучения и времени использовали множественную линейную регрессию, которая позволила выявить влияние факторов на динамику кроветворных элементов. Модель выглядела следующим образом: y = β0 + β1·Dγ + β2·t + ε, где y — исследуемый показатель, Dγ — годовая доза гамма-излучения, t — время с начала контакта.

Начальные показатели кроветворной системы у участников в целом находились в пределах нормы, что подтверждали результаты предварительного осмотра. При этом показатели эритроцитов и гемоглобина у женщин были статистически ниже, чем у мужчин, что типично для половых различий. В первые годы работы у работников, подверженных хроническому радиационному воздействию, наблюдалось резкое снижение уровня эритроцитов и концентрации гемоглобина, особенно у тех, кто получал высокие дозы. Этот эффект сопровождался постепенной стабилизацией показателей, однако восстановление до исходных значений не происходило, показатели оставались ниже исходных. Анализ динамики показал, что снижение связано с увеличением дозы облучения. При высоких дозах наблюдался ярко выраженный спад, при меньших снижение было менее выраженным, но статистически значимым.

Обсуждая эти результаты, можно отметить, что костный мозг — активная и чувствительная к радиации ткань, где формируются эритроциты, включая стволовые клетки и их предшественники. Их высокая чувствительность к ионизирующему излучению объясняет возникновение изменений в системе кроветворения при профессиональном радиационном воздействии. В течение первых лет у работников, находящихся в условиях радиационного риска, показатели крови вначале были в пределах нормы, что свидетельствовало об их первоначальной адаптации. Однако с ростом продолжительности контакта с источниками радиации у большинства прослеживается значительное снижение эритроцитов и гемоглобина, особенно в первые годы, что подтверждают другие исследования. Этот спад особенно ярко выражен при воздействии доз выше нормативных порогов, и, хотя показатели начинают восстанавливаться, они не достигают исходных уровней. Такой феномен свидетельствует о наличии долгосрочных эффектов, связанных с хроническим радиационным стрессом. Дальнейшие исследования должны быть направлены на более глубокое понимание механизмов этого процесса, а также на установление безопасных уровней воздействия для работников. Не менее важно учитывать индивидуальные особенности и потенциальные генетические предрасположенности, которые могут усиливать или смягчать последствия радиационного влияния.

Исследование общего анализа крови (ОАК) можно провести на автоматических анализаторах Sysmex XN и XN-L

Используемый источник: Брагин Е.В., Григорьева Е.С., Азизова Т.В. Динамика показателей эритроцитов и гемоглобина у лиц, подвергшихся профессиональному хроническому облучению. Гематология и трансфузиология. 2025; 70(4):455–464. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2025-70-4-455-464