23 января 2024
С понятием Анемия знаком практически каждый. С базовыми определениями, классификацией можно ознакомиться в разделе Диагностика анемий на приборах Sysmex XN
Эритропоэтин (EPO) — это гликопротеиновый гормон, состоящий из 165 аминокислот с четырьмя цепями сложных углеводов, присоединенных к пептиду в 4 местах. Он имеет молекулярную массу 36 000 дальтон, 40 % которой приходится на цепи углеводов. EPO является основным регулятором эритропоэза, стимулируя пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток-предшественников в костном мозге. У плода млекопитающих печень продуцирует практически все количество гормона; у взрослых секреция гормона печенью снижается до менее 10 %, а остальные 90 % приходятся на почки. Местом секреции принято считать клетки проксимальных почечных канальцев или околоканальцевые капиллярные эндотелиальные клетки кортикального слоя и внешнего мозгового слоя почек. EPO регулирует синтез эритроцитов в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Его действие происходит по сложной системе обратной связи, в которой секреция гормона почками контролируется тканями почек, чувствительными к кислороду, которые, в свою очередь, реагируют на парциальное давление кислорода в крови. При увеличении кислорода в периферической крови уровни EPO снижаются. Это явление наблюдается при коррекции гипоксии у здоровых испытуемых (например, при спуске с высоты) и после обменной гемотрансфузии.
Анемии делятся на две категории с точки зрения уровней EPO в крови: первичные и вторичные по отношению к уровням EPO. Первичные анемии характеризуются увеличением EPO в крови, направленным на восстановление нормального уровня эритроцитов. К анемиям, при которых уровни EPO повышаются, относятся железодефицитная анемия, снижение поступления крови в почки (например, при кровопотере) и гемоглобинопатия с увеличенной аффинностью гемоглобина к кислороду. Скорость секреции EPO повышается по экспоненте вместе со снижением доступного кислорода и снижением гематокрита в анемиях непочечной этиологии.
Основное значение в развитии нефрогенной анемии принадлежит абсолютному или относительному дефициту эндогенного эритропоэтина (эЭПО). Лечение больных ХПН препаратами рекомбинантного эритропоэтина приводит к частичной коррекции анемии, однако вследствие стимуляции эритропоэза может развиться ЖДА, что диктует необходимость исследовать метаболизм железа в динамике проведения терапии рЭПО.
Исследование уровня Эритропоэтина доступно на приборе Immulite 2000 в формате наборов на 200 тестов (артикул для заказа 10487628) и 600 тестов (артикул для заказа 10487629) в разделе Реагенты
Рабочий диапазон: 1,0–750 мМЕ/мл (2-й МРП WHO 67/343)
Аналитическая чувствительность: определяется в соответствии с CLSI EP17-A11: 0,5 мМЕ/мл